女性不能承受之痛：乳腺内膜异位症

子宫内膜异位症（内异症）经常出现育龄期异性恋，主要展示出为痛经、性交困难、慢性病灶痛及经痛，可分作腹膜型、**型及粘液肌肉组织型。病灶咳嗽种类不一定与内异症的解剖学指甲系统性，但是咳嗽程度与病情严重程度相似性较大。咳嗽负面影响异性恋的心理及身心健康。研究显示内异症系统性的咳嗽甚至影响病征的日常来生行为模式及许多组织、效率等。

近来，意大利西耶那大学分子医学研究所的 Lucia 等任教顺利完成了一项前瞻性临床试验，得出结论不论内异症已确定如何，外科手术都可以减缓内异症系统性的咳嗽从而改善生来生恒星质量，文章近来发表在 Fertility and Sterility 上。

本文确立了 98 名拟诊内异症的病征，平均年龄 36±8 岁，平均体重 60±10.4 kg，平均身较高 164.3 ± 10.1 cm，平均 BMI 为 23.7，既往因内异症遵从外科手术治疗或患有抑郁症的病征不确立研究，雌激素替代治疗的病征至少发作 1 月以上。改用视觉各种类型总分对咳嗽顺利完成总分，月经周期的任何收尾均可行经阴道彩超检查和病灶前后壁也许存在的内异症病灶。

超声检查和前顺利完成知觉担忧总分，总分单纯至少里面学文化水平，总分结果分作四类，0-6（低），7-19（里面），20-25（较高），26-40（更较高）。月经周期的 5-7 天之后总分。

术里面诊疗**内异症 （34 同上），**内异症并入腹膜内异症（23 同上），**内异症并入粘液内异症 （21 同上），粘液内异症 （20 同上）。外科手术方式包括内异症减灶术及粘连松解术，术后病理进一步明确诊疗，术后 1 个月内不用于激素疗法，术里面或术后出现并发症者不参与术后咳嗽评估。

得出结论，粘液内异症病征或并入**内异症的病征担忧总分最较高，术后总分显著降低（P

所示 1 术前术后担忧总分情况

所示 2. 术前术后四组担忧总分的属情况

「更较高组」显著减缓，「较高组」未见显著推移，「里面度组」比同上激增。

得出结论患有粘液内异症或并入**内异症的病征知觉担忧总分最较高，术后可显著给予缓解，而**内异症病征往往痛经症状不显著。因此，术前应对病征顺利完成知觉担忧测评，术后每半年随访。

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撰稿： 刘宇