病例报道：肌瘤剔除术后妊娠阴囊疤痕破裂

外科手术下乳房肌瘤除去忍术不属于外科手忍术后，与大齿手忍术后相对于，前者住院时间短、忍术后疼痛轻、忍术后粘连起因率低。但随着外科技忍术的普及，外科手术下乳房肌瘤除去忍术后起因乳房胸部过热的例子刊文越来越多。乳房胸部过热是就是指水痘的胸部变薄或塌陷，是外科手术乳房肌瘤除去忍术后的罕见心肌梗死，起因率 0.1%～1%。主要危险因素有用到电刀和压平欠佳。

近来，韩国 Chungnam 所学校医科的 Song 学忍术界等刊文了两例外科手术下乳房肌瘤除去忍术后胎儿起因胸部过热，两例皆一再紧急剖宫产，忍术后二层压平乳房，幼儿病症较佳，文章近来公开发表在 Obstet Gynecol Sci 上。

例子 1

病变，35 岁，初产妇，** 26 周因下便秘中风。中风全人类体征及研究所检查和就是这两项不曾见异常，胎心监护可见胎心变异，松林不规则宫缩，成像检查和查看左方侧宫壁存在 2.9 cm 缺损，胎膜自一道处外凸，胎盘及脐带原始。为不致早产心肌梗死提较低婴幼儿存来时率，数据分析者一再安胎放射治疗以延展**周至 28 周。成像查看子宫一侧腿部自一道处外凸，一再紧急剖宫产，娩出 1200 g 来时新生儿，一道长近 4 cm，双层压平乳房。忍术后查看婴幼儿左方腿部可见淤青及水肿，就此幼儿一起康复出院。

示意图 1 婴幼儿左方腿部淤青、水肿

例子 2

病变，40 岁，经产妇，** 31 周因下便秘中风。病变两年前曾行外科手术下乳房肌瘤除去忍术，忍术后 10 月胎儿，剖宫产娩出第一胎，忍术里面发现右侧宫壁既往肌瘤除去处肌层薄弱。1 年后之后胎儿，中风成像检查和查看胸部过热，由于无子宫窘迫征象，数据分析者一再诱导宫缩放射治疗，但病变便秘进行性加重，成像检查和查看子宫一侧腿部从一道处突出，一再紧急剖宫产，娩出 1460 g 来时新生儿。乳房一道长近 5 cm，既往剖宫产胸部原始，双层压平乳房。婴幼儿 Apgar 评分都为 1 分钟 8 分，5 分钟 9 分。

示意图 2 成像下左方上角左方上方可见自乳房一道处突出的子宫四肢

示意图 3 忍术里面见右侧宫壁近宫底处长近 5 cm 一道 数据分析显示压平方法本身比压平层的数目变得重要，数据分析不曾显示二层压平要强单层压平。例子 2 里面的胎儿，首次胎儿时并不曾起因乳房过热，因此闻名于世是乳房过热的不确定性因素。

迄今为止**里面期多一再诱导宫缩药物来延展**周、防止乳房过热的起因，但效果参差不齐，因此并不常规推荐用到此类药物。对于不曾足月胎儿是否一再延展**周，迄今为止尚存在争议性，病理精神科需权衡胎儿的全人类体征、子宫宫内状态、胸部的所在位置及一道的个数与胎盘的关连等。同时必须权衡其他产科心肌梗死，如胎膜早破或脐带自一道处生存者等。

综上所述，虽然外科手术下乳房肌瘤除去忍术后的手忍术后胸部很少起因过热，但之后胎儿时一旦起因乳房过热严重影响母胎安全。激进放射治疗可用于早产胎儿，但病理精神科需随时全力以赴急诊剖宫产的准备。病理精神科在实施外科手术下肌瘤除去忍术时应注意切口不致构成血肿，严格按层次压平乳房肌层，并根据肌瘤个数及数目个体化就是导师病变忍术后外科手忍术 6 月～1 年。

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撰稿： 较低瑞秋