功能失调开放性子宫出血

功用失调性阴囊溃疡（dysfunctional uterine bleeding，DUB），通称功血，系指称由于HPOU直线功用失调，而非为配子道性病因所引致的，以元月初失调为特征的所致性阴囊溃疡。

病因：

一、全身性原因：还包括不良尊严创伤、作用于、微量元素不良、甲状腺和代谢不可逆转，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和溃疡病、肝炎、甲状腺和肾上腺疾病。

二、HPO直线功用失调：还包括配子皮质醇释放周期性不可逆转、该系统功用失调、性腺和卵巢功用障碍。

三、阴囊和阴囊上皮细胞原因

四、医源性原因：还包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰情况下HPOU直线功用。某些全身疾病的制剂（尤以尊严、神经元系）可经神经元甲状腺机转影响情况下元月初功用。

本病：以元月初生命期不可逆转和阴囊溃疡为数及性质发生变化为特征，可分作请注意几种类M-：

一、元月初稀发：生命期≥40天的菱形性阴囊溃疡，常伴元月初过少。

二、元月初频仍：生命期≤21天的菱形性阴囊溃疡，常伴元月初可避免。

三、元月初可避免：系指称经量可避免和/或伴经期延长之有渐进生命期性阴囊溃疡。

四、元月初菱形：指称元月初生命期菱形，而经量不多者。

五、菱形性元月初可避免：指称元月初生命期菱形并伴经量可避免，经期延长者。

六、元月初过少：指称元月初生命期渐进，仅经量减少。

七、元月初后半期溃疡：指称两次情况下渐进元月初密切关系少量阴囊溃疡，常伴性腺和性腺疼。

外科分M-：

一、无性腺M-功血 依年龄分作三组。

（一）**子功血：见诸来潮后美少女，由于HPOU直线不开花结果，无法建立渐进性腺诱发。本病来潮后元月初稀发，比如说魏茨县后心肌梗塞不渐进性元月初可避免，经期延长，淋漓不止，而致更为严重贫血。

（二）来潮（营寨绝经期）功血：即≥40岁男士至绝精神病学后之男士功血，此后无性腺功血发生率逐年上升。本病为：元月初频仍，生命期不渐进，经量可避免经期延长。

二、性腺M-功血 多见诸育龄男士，部分见诸**子美少女和来潮男士。外科分作请注意几种类M-：

（一） 性腺M-元月初失调

1、性腺M-元月初稀发：见诸**子美少女。来潮后卵泡期延长，卵巢期情况下，生命期≥40天，元月初稀发并元月初过少，常为多囊卵巢之先兆。此症少见诸来潮近绝经期男士，常成效为自然绝经。

2、性腺M-元月初频仍：**子美少女卵巢对促性腺激感性增强而使卵泡发育更快，卵泡期较长，元月初频仍，但性腺和卵巢期仍为情况下。如患者为来潮男士则呈现卵泡期和卵巢期均较长和早绝经。

（二） 卵巢功用障碍

1、卵巢不健：即卵巢过早退化，卵巢期较长≤10天。本病为元月初频仍，生命期较长，精神病学溃疡和元月初可避免，新设不孕和以前难产。

2、卵巢剧减不全：亦称卵巢功用延长，即卵巢无法在3-5周内基本上退化，或退化时间延长，或在元月初期仍小规模分泌一定为数之孕酮而之阴囊上皮细胞菱形性脱卸。经期延长，淋漓不止，新设卵巢过早退化时，则显出元月初频仍、元月初可避免。多见诸人工难产、引产后，新设阴囊肌瘤、上皮细胞家兔和阴囊腺肌病者。

（三）元月初后半期溃疡 亦称性腺期溃疡。常伴性腺疼，系性腺激发和雌素振荡引致少量溃疡（1-3天）和腹疼。个别溃疡较多并小规模到元月初期而成型假性元月初频仍。

治疗概要：

**子以变动元月初促性腺都以，生育期以变动元月初托付卵巢功用都以，来潮以减少溃疡量作用于绝经都以。

（一）一般治疗

解除病症思想顾虑，警惕微量元素，显然贫血。溃疡此后不应避免尊严紧张、以致于劳累。避免感染。

（二）止血

1、刮宫术为已婚男士比较好的止血法，刮宫后可撕裂减少或停止，刮宫力求彻底干净。刮宫后第一欠元月初不太可能上升，不应予以警惕。

2、性皮质醇止血

（1）**子功用性阴囊溃疡：多为无性腺M-，以雌皮质醇止血都以，如不应用已烯雌酚治疗。

（2）育龄男士功用性阴囊溃疡:育龄期常见于的为卵巢功用不全致小规模少量溃疡。

（3）来潮功用性阴囊溃疡：在刮宫除去阴囊骨膜恶变后，选采用新设已烯雌酚，或三合皮质醇1支肌注，24小时血量仍未曾控制，不应考虑有器质性病因。

3、抗纤溶治疗

（三）变动元月初生命期

（四）促性腺治疗

（五）切除术治疗

对年龄更大、贫血更为严重、制剂或刮宫治疗无效，或经病理证明阴囊上皮细胞呈非典M-病因者，可行阴囊切除术。