BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPVHIV安全性报告

宫颈癌是全球女性最少用的帕金森氏症之一。至少2012年，与人类瘤感染（HPV）特别的帕金森氏症上新发病同上为63万同上，其里面53万同上（84%）确诊为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的女童因帕金森氏症死亡，九成全球女童帕金森氏症特别死亡人数的8%。根据世卫组织国际帕金森氏症科学研究机构（IARC）除此以外资料，2020年，全球最多60万女性被上新诊断为宫颈癌，最多34万女性被宫颈癌夺走生命。

目前世卫组织对HPV免疫细胞疫苗的建议是优先疫苗9-14岁未再次发生的女孩。为此，据统计2019年，已有124个第三世界将HPV抗感染疫苗政策纳入第三世界免疫细胞原计划。自2016年6月底起，朝鲜疾病持续性支配局也推出了针对12-13岁更年期少女的二价或锂HPV抗感染的两剂原计划。在该原计划实施第一年，适龄女性第一剂HPV抗感染覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已大幅提高到87.2%。

尽管HPV抗感染在全球区域被尤其运用于，但人们对HPV抗感染疫苗平稳性的惧怕一直发挥作用，而证明对抗感染特别严重影响不好流血事件的惧怕丧失了公众对免疫细胞疫苗的信心。为此，一项来自朝鲜的全国性队列科学研究，对44万亚洲更年期女孩里面评估了HPV抗感染疫苗与不好流血事件的区别进行了评估，为HPV抗感染用于亚洲人群的平稳性增添了重要证词。结果发表在除此以外的《英国医学杂志》（BMJ）上。

科学研究人员在2017年1月底至2019年12月底前夕，通过朝鲜免疫细胞登记信息系统和第三世界肥胖信息资料库搜集大型链接资料。科学研究涵盖了2017年疫苗过抗感染的441399名11-14岁女孩。其里面，382020人疫苗过HPV抗感染，59379人未疫苗过HPV抗感染。

该科学研究的主要结局为33种严重影响不好流血事件，最主要内分泌（如甲状腺间歇性、白血病等）、肠道（克罗恩病、水肿性结肠炎、胰腺炎、消化性水肿等）、心血管（雷诺氏综合症、静脉血栓出血、血管炎、高血压等）、肌肉骨骼、血液病、皮肤病和神经系统疾病等。

近期，在随访前夕，未曾推断出上述33个预先假设的HPV抗感染疫苗特别严重影响不好流血事件里面。但与非疫苗组相比较，HPV抗感染疫苗组精神分裂症再次发生可能性缩减11%，（两组的发病率大致相同1235.0同上/10万人-年 vs 920.9同上/10万人-年)。

有利于运用于冲动可能性区间的二次分析证明，HPV抗感染疫苗与严重影响不好流血事件（最主要精神分裂症）相互间没有直接区别（调整后HR=0.67，95%正态分布0.58～0.78）。同时，不同随访时间（90天、180天和2年）与不同HPV抗感染感染性的结果都是一致平稳的。

为此，科学研究人员指出，激素变化和月底经是精神分裂症的少用危险因素，而毕竟HPV抗感染组（12.42岁）和其他抗感染组（11.84岁）的平均年龄差异，以及朝鲜女孩初潮平均年龄（12.7岁），疫苗HPV抗感染的女孩更不太可能再次发生月底经特别的精神分裂症。科学研究的敏感性分析也默许，随着时间的消退，年龄对精神分裂症的影响缩减。

综上，与早先的欧美各国特别科学研究结果一致，该科学研究有利于证明了HPV在亚洲人群的平稳性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.