Radiology：四维多相稳态增强MR在小儿先天性心脏病中的系统设计

尽管MRI在小儿先天适度肾脏病（CHD）中所的更再进一步已得到算是，但无法预期的体检一段时间以及对专家互动式监督的效益限制了其广泛用作。用作四维(4D)多相稳态弱化Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以激发独立于疟疾一致适度的各向同适度、颇高室内空间分辨率、肾脏相位分辨率的贴图(3D)绘出像。在为时正压持续适度处理过程中所给予肾脏和痉挛暂时适度MRI统计数据，绘出像修复可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI依赖于Ferumoxytol的稳态分布特适度来弱化甲状腺内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超磁化氧化铁纳米颗粒，已被美国食品和药物管理局许可主要用途缺铁适度贫血的临床治疗。由于其长的甲状腺内半衰期和颇高的弛豫适度，Ferumoxytol具有独特的特殊适度及。用作Ferumoxytol并非无法感冒安全适度，然而迄今为止，病症适度Ferumoxytol系统设计的安全适度较好。

近日，刊发在Radiology刊物的一项学术研究评估了4D MUSIC MRI在小儿CHD的多区域内系统设计的可取适度，为4D MUSIC MRI的再进一步广泛系统设计先驱者了沿路。

本项前瞻适度学术研究对所有身患CHD的参加者在2014年至2020年相互间顺利完成了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总学术研究中所，选择了来自三个地点（n = 60）的等量MRI学术研究顺利完成详细系统适度 。用作五分制量表，根据伪影、绘出像数量级以及合上和甲状腺连通的病症置信度（n = 780）对4D MUSIC的可取适度顺利完成了分数。通过用作信号强度曲线评估痉挛运动抑制作用。用作Bland-Altman系统适度评估4D MUSIC和二维（2D）电影核磁共振相互间的偏差；将4D MUSIC体检的时期内与当地的CHD标准顺利完成了比较。

分别为206名CHD病患者接受了3.0 T的MRI体检，254名参加者接受了1.5 T的MRI体检。在选择顺利完成系统适度的60项MRI体检中所（每臀部20例；参加者平均年龄家庭收入为14.4个月末[四分位弧度为2.3-49个月末] ；33名女同适度恋参加者），56名（93％）在疟疾复杂度以外具有较好或不错的绘出像数量级全队（平均全队±标准差：臀部1为4.3±0.6，臀部2为4.9±0.3，臀部3为4.6±0.7; P <.001）。伪影分数与绘出像数量级呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与痉挛运动抑制作用呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780例(94%)合上和甲状腺连通的病症置信度很颇高或确定。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关适度颇高(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了绘出像采集一段时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

绘出1 插值揭示了4D MUSIC MRI的多臀部病症置信度。该绘出总结了13种正常和间歇适度推断出的病症置信度全队（60次体检，780个形态学联系，连续适度分数[*]）。病症置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =中所度，4 =颇高，5 =确定）。 IVC =下静脉，SVC =上静脉。

绘出2 绘出像为在若有核磁共振矩形最佳揭示正常和间歇适度解剖结构的4D MUSIC MRI绘出像。Ao =腰椎，IVC =下静脉，LV =右侧心室，PA =脾动脉，RV =赞善心室。A，多矩形重新组建绘出像，9岁陌生人(身型21.4 kg)，室间隔腰椎关闭后出现法洛型脾动脉瓣缺如症，赞善心室至脾动脉支架平坦(标记)。右侧脾动脉(LPA)情况严重扩张。RPA =赞善脾动脉。B, 3岁陌生人(身型14kg)并入房间隔静脉窦腰椎(绿色MLT-)，才是右侧上静脉(SVC)(粉红色标记)至冠状静脉窦(深粉红色MLT-)的多矩形重新组建绘出像；以及赞善上静脉和赞善下静脉中所支的部分间歇适度脾静脉回流便是静脉（粉红色标记）。AV =腰椎瓣，LA =右侧心房，LAA =右侧心耳，RA =赞善心房。第二组病患者绘出像的总体数量级全队均为5，伪影全队为1.5。

本项初步多区域内学术研究相比较，四维(4D)稳态弱化(MUSIC)心甲状腺MRI在不同部门、1]、平均年龄可知和疟疾一致适度的先天适度肾脏病(CHD)儿童病患者中所是可取的。在提颇高一段时间效能、简化绘出像采集、以及降低钆林木及保护肾功能的情况下，四维MUSIC MRI始终能够给予简单的病症绘出像和却是有价值的数量级指标。本学术研究为4D MUSIC MRI不够广泛的多区域内系统设计先驱者了沿路，为其在冠心病中所的再进一步系统设计提供了有价值的简介依据。

原文出处：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696