青春期后还长痘 警惕多囊卵巢综合征

2017-07-10 20:15:55 来源:
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Lucky博士就痤疮和PCOS的诊断和医治提出了1些建议。她指出,对初期产生痤疮、常规医治对痤疮疗效不佳、异维甲酸医治后痤疮复发、青春期过后痤疮仍不减退,和晚期产生痤疮的女性患者,应斟酌PCOS的可能性。数种实验室检查常被用于诊断PCOS,但关于如何选择检查方式却缺少共鸣。她建议,当有理由怀疑或已发现异常时(例如空腹血糖、胰岛素和血脂水平异常),应检查以下指标:游离睾酮、DHEAS(硫酸脱氢异雄酮)和LH/FSH(促黄体激素/促卵泡激素)比率。

医治选择包括复方口服避孕药、糖皮质激素(针对特定的肾上腺异常)和抗雄激素医治(针对其他患者)。“整体而言,口服避孕药是首选。我之所以强调是复方避孕药,是由于雌激素对医治很有帮助,而单纯孕激素避孕药实际上会加重痤疮。对还没有初潮的女孩,我们不会给予医治,缘由是她们并没有怀孕风险,而且如果过早医治可能会影响其骨骼生长。你可以很早即提出PCOS的怀疑,但必须等到她们长大些再开始医治。”

使用避孕药——特别是女性青少年——常常需要与妇科医生、家长及患儿进行讨论。“最大的麻烦是青少年已听说过这些药片会使她们发胖,因此可能谢绝服用。不过,多项研究显示,儿童服用这类药物后便可能发胖也可能消瘦,多数则保持原有体重。”

在美国,螺内酯是唯逐一种获准的抗雄激素药物。它是1种雄激素受体竞争性抑制剂,其实不下降血清雄激素水平,而是禁止雄激素的动情性作用。不过,采取螺内酯医治PCOS属于超适应证用药。该药适用于医治高血压,而且其标签中注明了“仅可用于此适应证”的警示语。

Lucky博士报告称与安进、高德美和强生有益益关系。

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