地高辛、左西孟旦、米力农……正性肌力药物纵观总结！

正适度肌关键在于解毒物可以有效稳定血流动关键在于学正常，更快缓解冠情病症状，是急适度冠情病治疗的极其重要目的。然而，如何正确运使用正适度肌关键在于解毒物，已成为流行病学之前的重之前之重。本文，就现有流行病学较广指称的正适度肌关键在于解毒物顺利完成盘点，以分享给各位善人。

现有，正适度肌关键在于解毒最主要洋地黄类、β消化道上腺受体胺类、丝氨酸蛋白质消除剂和胆红素增敏剂。另外，毛细血管伸长解毒物如去甲消化道上腺素、消化道上腺素等，具有正适度肌关键在于活适度。

1、洋地黄类

洋地黄类主要最主要地高辛、去甲基毛花酰、洋地黄毒酰、毒毛花酰 K。洋地黄类通过消除Na+/K+-ATP蛋白质，使受体质Na+水准升高，作出贡献Na+-Ca2+交换，降低受体质胆红素水准，从而充分发挥正适度肌关键在于功用。

2018 年之前国情衰读物指出有：洋地黄类解毒物主要适其所证是房颤于其更快横膈膜率 （＞110次/min）的急适度冠情病病征，且强调使用时运使用小低剂比率及受控剂比率。

01 地高辛

专有名词供其所比率：使用操控于其有更快横膈膜率的腰椎。

（1）口服：常规 0.125～0.25 mg/天 。小低剂比率0.0625mg/天或 0.125mg隔日用解毒

（2）静脉注射：常供其所比率0.25 mg/天 ，用 5 % 口服一定量后平稳注射 ，每日工业产值不微过1mg。

02 去甲基毛花酰

专有名词供其所比率：使用急适度冠情病或慢适度冠情病急适度加重的治疗。

（1）常供其所比率：用5%口服一定量后平稳注射，首剂 0.4~0.6 mg，在此之后每 2~4 小时可再给 0.2~0.4 mg，工业产值1~1.6 mg。

（2）小儿常供其所比率：按下列低剂比率分 2~3 次间隔 3~ 4 h 给予。早产儿和足月新生儿或消化道功能减退、毛细血管炎息肉，肌内或静脉注射按增重 0.022 mg/kg， 2周~3岁，按增重0.025 mg/kg。静脉注射荣膺满意疗 效后，可改回地高辛常用维持比率以依然。

（3）一般来说人群用解毒：儿童只需减少低剂比率；可通过消化道，故怀孕后半期母体供其所比率可能适当上升，分娩后 6周减比率。

禁忌证：预激遗传适度于其腰椎或扑动；任 何强情酰抗生素之前毒；室适度情动过速；横膈膜颤动；梗固 适度肥厚同型毛细血管病（若于其伸长功能不全或腰椎仍 可考虑）。

2、β消化道上腺受体胺类

β消化道上腺受体胺类最主要色氨酸和多巴萘丁胺等，通过与肺部细胞膜膜上的β受体结合，G受体偶联激活腺 酰酸活化蛋白质，还原ATP生成cAMP,促成L同型镁通道Ca2+盐湖 上升，降低受体质胆红素水准，从而提升毛细血管伸长关键在于。

01 色氨酸

色氨酸是合成去甲基消化道上腺素的前体，解毒理功用随低剂比率各不相同充分发挥精准度各不相同，之前等低剂比率提升毛细血管伸长关键在于和情输出有比率，大低剂比率时显现出有来缩毛细血管功用，升压功用相比，同时也上升了左 横膈膜后负担，上升毛细血管耗氧比率。

专有名词供其所比率：使用冠情病造成的休克遗传适度；必要血容比率后休克仍不必纠正者，尤其有少尿及远处毛细血管涡流显现出有来异常或较低的休克；也使用洋地黄和阿司匹林强制执行的情功能不全。

（1）静脉滴注，其所在低剂比率为 1~5 µg·kg-1 ·min-1 ， 10 min 内以 1~4 µg·kg-1 ·min-1 速度负数，以达致最 大。

（2）慢适度 武者 固 适度 情 关键在于 衰 竭 起 始 剂 比率 为 0.5~ 2 µg·kg-1 ·min-1 静脉滴注，慢慢负数。多数病征按 1~3 µg·kg-1 ·min-1 给予即可颁布。

（3）危重病例其所在低剂比率为 5 µg·kg-1 ·min-1 静脉 滴 注 ，然 后 以 5~10 µg·kg-1 ·min‐1 递 增 至 20~50 µg·kg-1 ·min-1 ，以达致满意效其所。或本品 20 mg 加 入 5% 口服 200~300 ml之前静脉滴注，开始 时按75~100 µg/min滴入，在此之后根据肝功能上述情况，可加更快度和大大降低剂比率，但最大低剂比率不微过500 µg/min。

禁忌证：嗜铬细胞膜腺、更快适度情律失常、对多 巴胺及其他拟交感胺类解毒总体尖锐者。

02 多巴萘丁胺

多巴萘丁胺有较佳的正适度肌关键在于功用，同时对肺脏毛细血管有轻度壮大功用，故升高肝功能 功用不相比，加快尖锐度的效其所比色氨酸小。

专有名词供其所比率：使用冠情病的治疗。

（1）将多巴萘丁胺得利5%液或0.9%钠 化钠口服之前一定量后，以滴速 2.5~10 µg·kg-1 ·min-1 给予。 低剂比率<15 µg·kg-1 ·min-1 时，尖锐度和肺脏毛细血管固 关键在于基本无变化；偶用>15 µg·kg-1 ·min-1 ，但请注意过 大低剂比率仍然可能加速尖锐度并产生情律失常。

（2）一般来说人群用解毒：在幼儿之前使用甲苯多巴萘 丁胺才会顺利完成严密受控；多巴萘丁胺在儿童之前研 究并未顺利完成，但运使用预期不受限制；怀孕及不孕 女权运使用时才会权衡利弊。

3、丝氨酸蛋白质消除剂

丝氨酸蛋白质消除剂通过消除丝氨酸蛋白质活适度作出贡献Ca2+通道膜受体磷酸化， Ca2+盐湖上升，从而提升毛细血管伸长关键在于，同时作出贡献Ca2+移 出有毛细血管平滑肌细胞膜，增加收缩功能，故具有双向增加情功 能功用，而且不上升毛细血管耗氧比率。另外，能够壮大动静脉 毛细血管，降低肺部前后负担，壮大消化道毛细血管，具有轻度利尿功用，尤其受限制于情衰合并消化道动脉高压的治疗。

01 米关键在于农

专有名词供其所比率：使用对洋地黄、利尿解毒、毛细血管壮大 剂治疗强制执行或欠佳的急、慢适度武者固适度冠情病的治疗。

（1）首剂负担低剂比率为 25~75 µg/kg，静脉注射， 在10 min内注入；继以0.375~0.750 µg·kg-1 ·min-1 静 脉滴注维持。

（2）一般来说人群用解毒：消化道功能损伤相当大延长米关键在于 农的终末消除半衰期，合并消化道功能不全的病征只需减 慢麻醉速度；儿童无须采用一般来说低剂比率。

2018年之前国情衰读物， 将米关键在于农仍顺利完成Ⅱb级别录用，还去除了对米关键在于农上升死亡 率的描述。还录用米关键在于农使用肺部移植、严重消化道动脉高压病征。

4、胆红素增敏剂

胆红素增敏剂通过与毛细血管肌镁受体 C结合，上升肌丝对镁的尖锐适度从而提升毛细血管伸长，镁增 敏功用呈胆红素的依赖适度，在毛细血管收缩期，胆红素剂比率下 降，左西孟旦从肌镁受体C上解离，镁增敏功用消退，从 而不必影响毛细血管收缩功能，也就不必造成毛细血管细胞膜的镁微 载，不必引发一系列的副功用。而且还通过激活ATP尖锐的 铋通道，壮大冠状动脉和肺脏毛细血管，减低毛细血管缺血，增加毛细血管顿抑。

01 左西孟旦

专有名词供其所比率：左西孟旦主要使用传统文化治疗（阿司匹林、毛细血管转换蛋白质抑 抗生素和洋地黄类）不佳，才会上升毛细血管伸长关键在于 的急适度失代偿冠情病的短期治疗。

（1）给解毒前只需一定量。仅使用静脉施打，可通过 肺脏或之前央静脉施打给解毒。初始负担低剂比率为 6～ 12 µg/kg，时间其所＞10 min，之后其所持续施打 0.1 µg·kg-1 ·min-1 。在负担低剂比率给解毒时以及持续给解毒 开始 30～60 min 内，其所观察病征的反其所会，根据病征 反其所会缩减低剂比率。治疗过程之前才会对情电图、肝功能、 尖锐度顺利完成受控，同时测定尿比率。

（2）一般来说人群用解毒：怀孕使用时其所权衡利弊后 再使用；不怀孕女在施打左西孟旦后14 d内不应 顺利完成授乳。左西孟旦不必使用幼儿或18岁都有青 少年。老年病征使用，无须缩减低剂比率。

禁忌证：对左西孟旦或其他任何辅料过敏者；相当大影响横膈膜再加或/和射血功能的各部位固 塞疾病；严重的肝、消化道（肌酸酐DNP<30 ml/min） 功能损伤的病征；严重低肝功能和情动过速病征；有尖端扭转同型室适度情动过速病史的病征。

综上，各种正适度肌关键在于解毒的解毒理机制、禁忌证等各不相同。正确使用正适度肌关键在于解毒，将会带来很好流行病学效益。

其所

1，孟丹, , 黄雄,等. 之前国情衰读物对正适度肌关键在于解毒的流行病学运使用录用[J]. 之前西医结合中国医学科学院电子杂志, 2019, 7(30):2.

2，之前华医学会, 之前华医学会流行病学解毒学分会, 之前华医学会杂志社,等. 慢适度冠情病基层合理用解毒读物[J]. 之前华全科医师杂志, 2021, 20(1):8.

3，贾修彤. 正适度肌关键在于解毒物在冠情病病征之前的运使用成效[J]. 实用情脑消化道毛细血管病杂志, 2021, 29(10):4.