Stroke : 脑动静脉畸形患者,词汇相关白质损伤和可塑性特点如何？

句法是人类先进而重要的功用，句法障碍显然再次发生在许多脑部病症的情况下，包括脑癌、、心理因素等。但句法功用障碍是如之前所述的，当颅内原发病症稳定或消除后，病征显然在一定程度上恢复其句法功用。这种现象被指出是也许句法重新两组建，这一点已被尤其深入研究。然而，上述病症几乎都是后天性的，而且多半是在句法学习期过后就让才再次发生。因此，这些病症为已建立的句法互联受损后的功用重新两组建提供了一个模型。

无论如何，牵涉到句法区内域的先天性发炎可以从另一个角度提供一个句法重新两组建的深入研究模型。脑动静脉畸形（AVM）被指出是一个全然的例子。脑动静脉畸形被指出是一种先天性发炎，其溃疡由各种持续性血管两组成，气管和静脉之间这样一来相接。

它再次发生在句法学习和建立句法互联的时期以之前。然而，牵涉到宗教性句法区内的未破裂的AVM病征在其一生中所多半显然会显现出来句法障碍。这种独特的种系统是，当宗教性句法功用区内在句法习得期以之前受损时，其他脑区内显然在句法学习期参加到句法互联中所，以弥补随后的功用损失。

然而，关于脑AVMs句法功用表征的深入研究是依赖于的，具体的小脑和小脑下烧伤和重塑有助于仍不清楚，特别是AVMs各不相同方位的句法具体胶质（WM）波动，显然反映了各不相同的小脑下句法重新两组建有助于。

此外，句法互联很复杂，有许多细丝束参加。根据句法处理的广元模型，句法互联由两条各不相同的移动式两组成：背侧和腹侧移动式。背侧移动式的主要细丝束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧移动式主要包括下额枕部气管（IFOF）、下纵气管（ILF）、钩状气管（UF）和丘脑之前辐射（ATR）。所有这些细丝束都参加了句法处理并发挥了各不相同的作用。

同时，渗入张量显像（DTI）是一种非侵入性的MRI显像技术开发，可以观测脑两组织中所的浮渗入磁性。可以从DTI数据集中所提取的基本原理指标，如磁性（FA）、旋转轴渗入率（AD）、径向渗入率（RD）和最低渗入率（MD），多半对检测中所枢神经元系统中所神经和胶质的微观持续性很敏感。

此外，分析和利用计算机方式，如自动细丝基本原理（AFQ）已经被开发出来，以较好地描绘WM的差值得注意性和神经元束的一段距离。作为一种实际上自动化的方式，主要的WM细丝束可以通过AFQ可靠地识别出来，这有助进一步对解剖学上同等方位的细丝束透过基本原理和抽样，这已被广泛应用衰老和精神分裂症的深入研究中所，但尚未广泛应用AVM深入研究。对有句法障碍的AVM病征的全脑主要细丝透过差值得注意的GIS和分析方式，显然会揭示自出生以来病症发展更进一步中所句法处理的障碍和表征有助于。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招募了牵涉到各不相同句法区内域的AVM病征，并透过了这项深入研究，利用AFQ方式从结构相接的角度来验证句法重新两组建的有助于。

他们创新性地招募了33名牵涉到句法区内的AVMs病征。根据发炎方位将病征分为3两组：皮质两组（14名病征）、脑干两组（15名病征）和顶叶两组（4名病征）。30名年长和性取向相匹配的健康对照两组作为对比入选。所有参加者都透过了星体张量显像成像，并应用自动细丝分析方式方式基本原理深入研究3个AVM两组与对照两组之间的句法具体胶质相接的区内别。

根据Western Aphasia Battery验证，所有患者的句法功用均正常。在皮质两组，磁性（FA）差值在left arcuate fascicle中所下滑，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle下跌；

在脑干两组，FA差值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 下滑，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle下跌。

在顶叶两组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA差值下滑，内侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA差值下跌。

在FA差值下滑的细丝束中所，径向渗入性的上升很少见，而FA差值上升的细丝束多半伴随着旋转轴渗入性的上升。

该深入研究的重要意义在于发现了：当宗教性句法区内被AVM突起累及时，句法具体胶质会再次发生重塑，其重新两组建种系统随AVM突起的方位各不相同而各不相同。激活烧伤主要由胶质缺失引起，其表征显然由神经重塑更进一步主导。

原文出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506